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第三节 颈部Ⅲ度烧伤医治技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1颈部Ⅲ度浅烧伤

伤部皮面惨白,表表微湿 ,有皮革样感 。疼痛隐没 ,伤面感触痴钝 。伤部发凉 。拔毛试验阴性 。

2颈部Ⅲ度深烧伤

伤部皮面焦黄、炭化 ,表表干燥 ,可见有栓塞的大静脉支,无疼痛 。

3由于Ⅲ度烧伤不足弹性 ,颈部组织疏松 ,水肿液可向深部扩大 ,压迫气管引起呼吸难题 。舌部水肿严沉时 ,舌肿胀亦可阻塞会厌部 ,导致呼吸难题极端水肿 ,还可使脑压增高 。

【医治技术】

1颈部Ⅲ度焦痂烧伤 ,以耕作刀耕作至创面微渗血或红白相间后用无菌生理盐水湿纱布擦拭 ,用MEBO涂于创面 ,每3幼时1次 。

2可能压迫气管和静脉者 ,伤后应尽早行颈部两侧焦痂切开减张术 ,隐语上至下颌 ,下至锁骨处 ,必要时切开筋膜,而后涂MEBOMEBT医治 。

3在西医烧伤表科对于Ⅲ度焦痂处置中 ,常同时行预防性气管切开术 。尽可能早期切痂移植大张中厚皮 。颈部局限性Ⅲ度烧伤伴深部沉要组织袒露时 ,还选取部门皮瓣转移建复创面 ,术后利用颈托支架或可塑性夹板或石膏托固定以匹敌挛缩 。但疗效欠安 ,常遗留瘢痕增生与挛缩 。

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