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第十一节 足部电烧伤医治技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

足部电烧伤常见在足底前部、足背表侧 ,创面多呈圆形阐发 ,常为一处或多处 ,多为电流“出口”所致。偶见因未穿绝缘鞋 ,误踏在断裂的电源线上导致足部“入口”的深度电烧伤。由于足底皮肤较厚 ,脚底持沉终年行走摩擦形成一层较厚的角质层 ,电烧伤后形成炭化 ,去除角质层炭化样焦痂 ,真皮层可见瓷白色样创面 ,疼痛不显著 ,危险严沉者可深达骨骼。足跟、足趾、足背等处均见深度危险创面。

【医治技术】

MEBT/MEBO技术医治 ,将炭化样焦痂去除 ,在真皮层危险创面上做“井”字划痕 ,涂MEBO ,随MEBO对坏死组织的液化排除 ,逐步去除坏死组织;邓雷橹细删缓 ,创面会深陷在周围正常组织内 ,此时充分阐扬MEBO对组织再生的个性 ,肉芽组织很快填平创面 ,细胞持续向中心位膝行成长 ,最终覆盖创面再生愈合。其愈应功夫凭据创面大幼和深度分歧 ,通常需12个月功夫 ,个别创面可能所需功夫更长。对危险较沉的足背创面 ,无MEBT/MEBO医治前提者 ,亦可选取健侧交腿皮瓣或幼腿逆行筋膜皮瓣覆盖 ,足跟部受力部位可选取幼腿岛状皮瓣建复。

【当苦衷项】

1抬高患肢改善部门血液循环

由于足部位于血液循环结尾 ,血液循环差 ,对足部危险创面影响较大 ,多年来我们利用自造脚架抬高患肢距离床面25cm左右 ,改善终部门血液循环 ,有利于创面的复原

2卧床削减部门充血

医治期间尽量卧床 ,勿等闲下地 ,由于下地忽然扭转终部门血流 ,引起部门充血和幼血管分裂出血 ,影响创面愈合。

3清创预防习染

对较深创面利用MEBT/MEBO技术医治 ,要实时断根坏死组织 ,推进肉芽增生 ,有利于创面早期愈合 ,预防部门坏死组织停顿功夫过长引起习染。

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